快三上海-平台

设为快三上海  |  加入收藏 
当前位置: 快三上海 >> 动态与科普 >> 病院动态 >> 正文

胸外科完成我院首例“免管免禁”全腔镜食管癌根治术

来源:胸外科朱建飞 更新时间:2016年11月14日 09:06 查看次数:

快三上海在麻醉科和手术室的大力配合下,胸外科李曙东主任医师于10月份成功完成我院首例“免管免禁”全腔镜食管癌根治术。

手术后留置“三管”(胃管、胸管和肠内营养管)是胸外科医生的传统治疗方式,由于顾虑术后吻合口瘘及吸入性肺炎等一系列并发症的发生,患者术后1-2周禁止经口进食。传统的治疗模式导致患者术后恢复慢、住院时间长、生活质量欠佳。随着全腔镜技术的发展及快速康复理念的更新,国内外的研究证明了“免管免禁”在食管癌的外科治疗中安全可行。近日胸外科完成了我院首例“免管免禁”全腔镜食管癌根治术,标志着胸外科在食管癌的微创及快速康复治疗达到国内国际先进水平。

患者胡某,女性,61岁,以“进行性吞咽困难1月”之主诉入院。入院后行相关检查诊断为胸上段食管鳞癌,无明显的手术禁忌症,考虑 佳的治疗模式是手术治疗。但是由于饮食习惯的原因,术前患者诊断为缺铁性贫血,再加上患者年龄大,对疼痛高度敏感,按照传统的治疗模式,术后禁饮食及留置三管,会加重缺铁性贫血及术后患者的恢复。术前李曙东主任医师、朱建飞医师针对病情制定了个体化治疗方案,创新性的为患者提出“免管免禁的模式”,将病人的创伤降到很低,以保证病人围手术期的营养供应。

手术当日,在麻醉满意后,患者取左侧卧位,向腹侧倾斜45度,在胸腔镜下,游离胸段食管,并清扫纵隔淋巴结,尤其是食管癌高发转移的左右喉返神经旁淋巴结。更换体位为仰卧位,在腹腔镜下游离全胃,并做成管状胃,备用。左颈部胸锁乳突肌的内侧缘游离颈段食管,注意保护左侧喉返神经,经食管床,将管状胃拉至颈部,应用国内外新的手工吻合方法行胃食管端侧手工吻合。术后患者未留置胃管、胸管和营养管,术后第一天经口进食,第二天按照血液科会诊意见予以营养要素饮食。术后一周查食道拍片提示吻合口愈合佳,血常规检查未见明显的贫血征像,现已顺利出院。

相对于传统的治疗模式,免管免禁的全腔镜食管癌根治术,极大限度地减少术后禁食带给人体的胃肠、免疫功能的干扰,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。此例手术的成功,使我院食管癌的微创治疗及快速康复治疗水平达到国内国际先进水平,使胸外科微创全腔镜食管癌的手术治疗又上了新的台阶。

上一条:解放军总医院归来谈管理 下一条:麻醉科胸外科联合完成纵膈巨大肿瘤伴气管狭窄麻醉手术一例

关闭

CopyRight© 2010 www.sppsh-sx.com All Rights Reserved 快三上海版权所有
电话:029-85251331 | 传真:029-85236987 | E-mail:spph@126.com 地址:西安市友谊西路256号 | 邮编:710068
快三上海ICP备案号:0701254689
分享到QQ空间新浪微博人人网腾讯微博网易微博0