近日，我院胸外科成功完成了西北地区首例自主呼吸下单孔胸腔镜肺大疱切除修补术，术中未采用传统的气管插管全身麻醉，而采用了全新的Tubleless VATS（非气管插管胸腔镜手术）技术。术后患者意识恢复迅速，对话自如。
22岁的党某，因“胸痛伴胸闷气短7天”之主诉入住我科。胸部正位片提示右侧气胸，肺组织压缩40%。胸部CT证实为右肺肺大疱，右侧锁骨中线放置胸腔闭式引流管后右肺复张欠佳，需要行手术治疗。术前王宏涛主任与麻醉科协商后，决定创新性保留自主呼吸行单孔胸腔镜下肺大疱切除修补术。入室后，麻醉科杨瑞主任，张世平主治医师，朱婧医师在T7-8水平实施硬膜外麻醉，随后进行了非气管插管全身麻醉。胸外科王宏涛主任、豆亚伟主治医师、朱建飞医师在常规消毒铺巾后，选用单孔入路，操作孔位于腋前线第4肋间，长约3cm。医源性气胸后肺萎缩，予以2%利多卡因行胸段迷走神经干阻滞。明确肺大疱位置后行肺大疱切除术。手术历时仅30分钟，术后5分钟，患者意识清楚，自主拔除喉罩，咳嗽有力。
快三上海Tubleless VATS（非气管插管胸腔镜手术）技术是胸部微创手术一次里程碑式跨越。与传统全麻气管插管胸腔镜手术相比对患者损伤小、恢复快、手术费用低，部分患者更可做到日间手术，即当天入院手术，当天出院。微创技术以其独特的优势为人们所青睐，我科已在西北地区率先开展了单孔胸腔镜下肺大疱切除修补术，纵膈肿瘤切除，肺癌根治术，气管成形术，单孔胸腔镜（剑突下）双肺肺减容术，肺叶切除术等高难度微创手术。而随着微创技术的迅速发展，必将惠及更多的患者。
